各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)公共服務局，華北油田醫(yī)療保障中心，省本級醫(yī)療機構，各生產(chǎn)配送企業(yè)：
??我省不網(wǎng)采不結(jié)算工作執(zhí)行以來，運行平穩(wěn)，有效解決了部分兩定機構線下高價采購藥品、高價結(jié)算、增加患者負擔的問題。為持續(xù)推動不網(wǎng)采不結(jié)算工作，結(jié)合部分兩定機構提出的意見，現(xiàn)就有關事宜通知如下：
??一、關于部分同組藥品個別企業(yè)不供應問題
??部分醫(yī)療機構反映個別藥品企業(yè)不供應，經(jīng)核實，我省規(guī)范掛網(wǎng)時同組其他企業(yè)藥品均能保障供應，但反饋的醫(yī)療機構因藥品進院原因，該企業(yè)藥品不能保障供應。對此問題，如該企業(yè)藥品確實不能供應的，為保障臨床用藥需要，醫(yī)療機構需及時采取措施調(diào)換藥品，原則上應調(diào)換同質(zhì)量層次價格低或較低藥品，不能因醫(yī)院藥品進院規(guī)定影響患者用藥。
??凡已掛網(wǎng)藥品不能供應的，企業(yè)應于不能供應前30日向我省藥采機構反饋情況。不反饋、私下通知醫(yī)療機構不供應而突然停止供應造成醫(yī)療機構用藥短缺、無藥可用的，企業(yè)按失信規(guī)定處理。
??二、關于個別藥品企業(yè)均不供應問題
??如有藥品所有已掛網(wǎng)企業(yè)都不供應或獨家掛網(wǎng)藥品不供應，企業(yè)應于不能供應前30日向我省藥采機構反饋情況；各醫(yī)療機構也需在企業(yè)不供應時向當?shù)蒯t(yī)保部門反饋，同時通過微信群“價采中心(各市+省直)聯(lián)絡工作群”或hbybcgzx@126.com郵箱直接向省藥采中心反饋，省局將即時約談相關企業(yè)。掛網(wǎng)企業(yè)如不反饋也不供應，經(jīng)約談后仍不供應，掛網(wǎng)藥品即時撤網(wǎng)，相關企業(yè)按相應失信等級處理，醫(yī)療機構可備案采購同質(zhì)量層次價格低或較低的藥品。
??三、關于醫(yī)療機構和門診統(tǒng)籌藥店備案采購藥品問題
??按規(guī)定，門診統(tǒng)籌藥店需在省招采平臺采購藥品，如需備案采購平臺已掛網(wǎng)同通用名同質(zhì)量層次同劑型同規(guī)格藥品，備案采購企業(yè)藥品價格需不高于我省規(guī)范掛網(wǎng)時確定的同質(zhì)量層次同組最低價。凡有意愿以低價供應我省兩定機構的企業(yè)，均可以我省規(guī)范掛網(wǎng)確定的不高于同組或同劑型最低價申請掛網(wǎng)。
??四、關于企業(yè)藥品供應門診統(tǒng)籌藥店問題
??一是集采中選藥品。按采購協(xié)議和三方協(xié)議規(guī)定，凡門診統(tǒng)籌藥店采購的中選藥品，中選企業(yè)必須供應，配送企業(yè)必須配送，生產(chǎn)配送企業(yè)不供應不配送的，按失信規(guī)定處理。如需簽訂三方協(xié)議，門診統(tǒng)籌藥店在采購周期開始時應及時簽訂，如需補簽的，應及時補簽。門診統(tǒng)籌藥店應根據(jù)經(jīng)營情況精準報量，原則上門診統(tǒng)籌藥店可每周采購一次，實現(xiàn)與生產(chǎn)配送企業(yè)雙贏。二是已掛網(wǎng)非中選藥品。門診統(tǒng)籌藥店藥品可以使用個人帳戶和統(tǒng)籌基金支付，方便了參保人員多渠道購藥需求，且我省正在實施門診統(tǒng)籌藥店不網(wǎng)采不結(jié)算政策，已掛網(wǎng)未開展集采藥品企業(yè)需及時供應我省門診統(tǒng)籌藥店采購的藥品，企業(yè)不供應、不配送的，醫(yī)療機構要及時向省藥采中心反饋，企業(yè)要向省藥采中心說明理由，理由不充分的，按失信規(guī)定處理。
??請各有關醫(yī)療機構和門診統(tǒng)籌藥店、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)嚴格執(zhí)行《關于規(guī)范藥品備案采購工作的通知》（冀醫(yī)采〔2024〕16號）規(guī)定和此通知要求，堅持采購已掛網(wǎng)藥品、堅持備案采購未掛網(wǎng)藥品，持續(xù)供應已掛網(wǎng)或兩定機構備案采購的藥品，堅決執(zhí)行不網(wǎng)采不備案采不予結(jié)算政策，緩解參保人員看病購藥貴的問題。
??河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心
??2025年1月24日