??國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委員會近日印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（以下簡稱《通知》），以加強(qiáng)醫(yī)藥集采全流程管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購機(jī)制。
??《通知》重點(diǎn)從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施，體現(xiàn)出部門間協(xié)同監(jiān)管、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策導(dǎo)向。
??在健全常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制方面，《通知》提出，各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，提升對集采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測能力。動態(tài)監(jiān)測每個采購品種、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購進(jìn)度、采購量占比情況，對中選藥品和耗材采購進(jìn)度低于序時進(jìn)度、非中選藥品和耗材采購量占同品種藥品耗材總采購量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的，通過信息系統(tǒng)自動示警。聯(lián)合采購辦公室按月做好國家組織集采中選結(jié)果執(zhí)行情況匯總分析，定期通報存在采購進(jìn)度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購量占比偏高等問題的省份及品種；各省級醫(yī)保部門定期通報執(zhí)行不力的地市和重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級和省際聯(lián)盟集采品種由各省級醫(yī)保部門參照國家組織集采的做法開展監(jiān)測通報，聯(lián)盟采購牽頭省份要督促各聯(lián)盟參與省份履行“帶量”要求。地市級醫(yī)保部門要發(fā)揮好監(jiān)督職能，掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采品種的采購情況，出現(xiàn)供應(yīng)配送問題的及時反饋省級醫(yī)保部門協(xié)調(diào)解決。以集采品種為重點(diǎn)推進(jìn)省級平臺統(tǒng)一結(jié)算，并探索擴(kuò)大到其他品種，加強(qiáng)結(jié)算情況監(jiān)測，推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采藥品耗材。
??《通知》還明確，要優(yōu)化考核方式，不搞“一刀切”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成約定采購量后，仍應(yīng)按要求優(yōu)先采購使用中選藥品和耗材。未完成約定采購量或非中選藥品和耗材采購比例超過規(guī)定要求的，相關(guān)品種視為考核不合格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購備供企業(yè)的藥品，以及價格低于中選藥品且達(dá)到同等質(zhì)量療效的非中選藥品或可替代藥品，不納入執(zhí)行情況考核范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映中選藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題的，經(jīng)地方醫(yī)保部門核實后，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購備供企業(yè)藥品可直接視作采購中選藥品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策；采購非中選藥品的，相應(yīng)的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。加強(qiáng)基本藥物與集采藥品執(zhí)行考核的有機(jī)銜接，形成政策合力。